У другій частині я поділюся своїм досвідом терапії панічного розладу, як людина, яка сама пройшла через це і як спеціаліст, що консультує з цих питань, розповім про глибинні причини цього розладу і детально покажу, як на мою думку, може будуватися психотерапевтична робота.

Якщо Вас цікавить допомога у лікуванні панічних атак, за даним посиланням можете дізнатися докладніше про курс консультацій

Нагадую, що в першій частині матеріалу, я розглянув загальні положення щодо розвитку панічного розладу і дав практичні інструменти для самостійної роботи з нападами паніки, чого можна досягти на ранніх етапах, а не в занедбаній стадії. Читати першу частину

1. Глибинне коріння панічного розладу
2. Приклади еффективної терапії
3. Дієва стратегія консультацій. Комбінований підхід

У цьому матеріалі я намагатимуся розібрати саме коріння панічного розладу, але важливо розуміти також, як у нас утворюється і посилюється панічна реакція. Це добре видно на малюнку із першої частини матеріалу, замкнене коло паніки.

Коріння

Причиною виникнення панічного розладу є витіснені в безсвідоме та анестезовані психікою неприйнятні уявлення, які означають щось дуже важливе для нас у минулому і нерідко пов’язані з сильними потрясіннями, за винятком причин описаних у першій частині матеріалу. Їхнє приховування від нашої свідомості відбувається за допомогою захисних механізмів.

Але не будучи здатною впоратися з цим, психіка накопичує безліч пригнічених афектів, які підтримуються наявністю певних вербальних установок про те, як нам чинити і реагувати. Ви легко в цьому можете переконатися, згадавши життєві події, в яких Ви приймали рішення необдумано, ніби під впливом невидимої сили, а вже після того, що сталося, згадуючи подію, розуміли, що Ви вчинили імпульсивно і безрозсудно, наче це зовсім і не Ви були, але нічого не могли з собою вдіяти, як і з панічними атаками.

Розуміння того, як цей процес проходить у нашій нервовій системі, дуже добре допоможе Вам зрозуміти природу соматичних симптомів (швидке серцебиття, слабкість, тощо) під час нападів паніки.

Коли людина приходить до психолога, вона у кращому випадку може згадати лише загострення перед нападом, а виходячи з вищеописаного ми бачимо, що це тільки пусковий механізм, а не причина, не визначивши яку – не вийде позбутися панічного розладу.

Для того, щоб показати це, я наведу реальні приклади терапії власних клієнтів.

Приклад 1. Моя колишня клієнтка звернулася до мене за допомогою відразу ж після перших нападів паніки та терапія на ранній стадії дозволила запобігти переростанню серії нападів у панічний розлад. Ця оперативна робота зайняла дві одногодинні консультації, перша з яких була присвячена пошуку причин та опрацюванню страхів пов’язаних з розладом, а друга сесія – перегляду обмежуючих переконань, розуміння того, як правильно реагувати на свої стани та справлятися з негативними установками\думками, які і є спусковим механізмом для виникнення панічних нападів – за допомогою когнітивно-поведінкової терапії.

Цей випадок дуже добре підтверджує моє спостереження щодо ефективності психотерапії розладів на ранніх етапах і комбінування 2-х підходів – психодинамічного та когнітивно-поведінкового. А зараз я розповім про це докладніше.

Каталізатором для дівчини стала напруга, пов’язана з багаторазовим відвідуванням бюрократичного інституту, для отримання документів. Уявіть себе у такій ситуації. Обшук на вході, спека, мало повітря, стрес через важливість, схвильовані люди в черзі, що ковтають заспокійливі, все це в сумі послабило її тіло і розум. Така знеструмленість і знижує контроль свідомості та наші пригнічені переживання можуть підніматися з несвідомого. Як покаже майбутня терапія, відчуття втрати контролю викликало відчуття безпорадності, асоціацію з конкретним стресовим епізодом минулого та призвело до паніки.

Суть зрозуміла, дитячий страх вирвався назовні, а далі все за накатаною схемою, яку я детально розібрав у першій частині матеріалу.

Асоціація з минулого + фізична слабкість = панічний напад, причини якого не усвідомлені, що призводить до нових нападів та утворення панічного розладу.

Після першої сесії, на якій ми розбирали минуле, напад повторився вночі, коли дівчина залишилася одна вдома і запанікувала. Дуже гарний приклад того, як у неї зникла довіра до себе, до здатності керувати своїми думками та тілом. Вона зв’язалася зі мною о 2.00 ночі, у стані на межі нападу, ми в онлайн режимі навчилися заспокоюватися і контролювати хаос у голові, цього виявилося достатньо, щоб напади припинилися. На жаль, запис цієї розмови не проводився, вона дуже допомогла б Вам навчитися справлятися з нападами і контролювати свою уяву.

Ця дівчина залишила відгук на сайті

Приклад 2. До мене звернулася людина із занедбаними психологічними проблемами, у тому числі і з панічними нападами. Так як його це турбувало роками, самі напади були не дуже яскравими, але такими, що дуже заважали жити. В результаті інтенсивної 3-х місячної роботи \ 12 конс., панічних нападів клієнт позбувся. Терапія відрізнялася від підходу із першого приклада, тому що вся особистість клієнта була пронизана важкими психічними травмами, що йдуть глибоко в дитинство, і витісненими уявленнями. По суті, доводилося переглядати та перебудовувати хиткий фундамент його картини світу, щоб можна було отримати результати із заділом на майбутнє.

Цей приклад дуже добре показує, що чим більше занедбаний ваш стан, тим складніше буде з нього вийти, порівняно з двома сесіями з прикладу номер 1. Тому що людина починає обростати цілим букетом комплексів, всього побоюватися, уникати спілкування і т.д.

Спираючись на свій досвід терапії панічного розладу, рекомендую Вам не затягувати і звернутися за допомогою після перших нападів, або невдалих спроб впоратися з цим самостійно. Ми живемо в епоху, коли терапія розмовою дійсно допомагає вирішувати ті психічні проблеми, на які раніше люди страждали все життя.

З повагою до Вашого часу та психіки,
Андрій Боцуляк